9月8日21時左右，山西太原突發雷雨天氣，電閃雷鳴大約持續十幾分鐘。很多網友在社交平臺曬出自己拍攝的太空“閃電秀”。

然而有一群人卻因雷暴現象，身體產生不適。突發劇烈咳嗽、呼吸困難、不能平臥而緊急就診。山西白求恩醫院急診科人流驟增，短短幾小時共接診了400余名患者，其中兒童、孕婦、中青年占大多數。

 

以上現象均屬于“雷暴哮喘”癥狀，山西日報新媒體“不醫樣工作室”特邀山西白求恩醫院過敏反應科主任張煥萍為大家詳細解答何為“雷暴哮喘”？會帶來哪些危害，又該如何應對？

你可能聽說過

雷雨過后空氣會變得“清新”

但對于哮喘患者

尤其是對花粉過敏的人群

雷暴天氣卻可能暗藏風險

可能誘發一種特殊的

哮喘急性發作

醫學上稱之為“雷暴哮喘”

據《全球哮喘防治倡議》(GINA)統計，雷暴天氣可使哮喘急診就診率增加3-5倍。

專家介紹，這次“雷暴哮喘”的最大元兇是花粉過敏——花粉顆粒在雷電作用下爆裂成更微細的過敏原，瞬間涌入下呼吸道，誘發急性氣道痙攣，哮喘急性發作。

 

 

9月8日晚網友拍攝的太原雷暴天空

何為“雷暴哮喘”？

雷暴哮喘是指當地附近發生雷暴后觀察到的急性哮喘病例的增加。

雷暴哮喘只有在特定人群、特定氣象和環境因素同時具備時才會發生，因此比較少見。

雷暴哮喘的患者

往往表現為哮喘的典型癥狀

例如咳嗽、喘息和呼吸短促

盡管少見，雷暴哮喘一旦發生，受到影響的人群數量可能非常龐大，在極少數情況下，雷暴性哮喘還可能致命。

雷暴為何會引發哮喘？

這一疾病所涉及的氣象活動非常復雜

·雷暴發生前，氣溫驟降、大風呼嘯，會把地面的花粉、霉菌顆粒“卷”到云層里。

·云層中的濕氣和電荷會把花粉顆粒“劈”成更小的碎片，直徑約為2到3微米，能輕松鉆進呼吸道深處，通常會在幾分鐘內誘發急性支氣管痙攣。

 

 

雷暴哮喘的機制示意圖

在2022年9月8日，寧夏地區記錄一起雷暴哮喘事件。一項調查分析納入了雷暴發生24小時內就診的320例雷暴哮喘患者，結果顯示，雷暴天氣發生后第1h至第4h內就診人數最多（52.7%）14歲至40歲之間發病人數最多（58.4%），常見癥狀包括喘息（70.9%），氣急（64.4%），咳嗽（40.0%）及胸悶（12.8%）。

其中有13.8%患者既往有哮喘病史，78.1%合并過敏性鼻炎，8.8%合并蕁麻疹。輕度哮喘最多（92.8%），中重度較少（7.2%）無極重度哮喘，有5人收住入院治療。

花粉高峰+雷暴天氣

如何預防應對？

雷暴哮喘的發生是外部天氣因素與內因過敏體質聯合作用的結果。

有過敏史的人群應及時關注天氣預報，特別是氣象部門發布的花粉過敏指數。雷暴發生前后，盡量減少戶外活動，關好門窗。

 

當雷暴哮喘發作時，請做好以下自救措施。

·立即用藥

快速吸入布地奈德福莫特羅或者沙丁胺醇支氣管擴張氣霧劑（遵醫囑使用）等藥物，緩解氣管痙攣。

·不要硬扛

若用藥后15-30分鐘沒有好轉，或出現嘴唇發紫、說話困難，應立即前往醫院！雷暴哮喘進展快，拖延可能危及生命。

·保持體位

可采取坐位或半臥位的姿勢休息，保持腰部前傾。這種姿勢有利于呼吸暢通，能有效改善通氣。

·別著急出門

雷暴結束后，花粉碎片可能在空氣中飄很久，建議等1-2小時再開窗通風。

專家講，多項研究認為，呼吸道過敏性疾病患者，如哮喘及花粉過敏性鼻炎的人群是雷暴性哮喘的高危人群，但也有研究顯示，超過50%的雷暴哮喘發作人群之前從未確診過哮喘，不過，其中約26%的人可能為潛在哮喘患者。

過敏性疾病可防可治

患者在急性癥狀得到控制后

需進一步到專業門診

接受規范化診治

待癥狀穩定、肺功能恢復后

脫敏治療是

當前針對過敏性疾病病因的

唯一治療手段

本期專家：

張煥萍：教授，博士生導師，中華醫學會變態反應學分會副主任委員，山西省醫學會、山西省醫師協會變態反應專委會主任委員山西白求恩醫院過敏反應科主任。

擅長：各種呼吸系統疾病的診治，尤其是對過敏有關的疾病如：過敏性鼻炎、過敏性哮喘等疾病的診斷、治療和預防管理有較深入的研究。